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【断臂惊魂】机器绞断手臂,10小时后被接活
发布日期: 2020/11/30   点击次数: 1474

11月22日晚9点,我院成功完成一例严重机械绞伤导致的左上肢离断再植术。 


22日11时19分,随着一阵急促的警笛声,一台呼啸而来的救护车停在医院急诊科外。


医护人员推着浑身是血的刘先生直奔急诊科,紧跟而至的家属提着他的断臂,心急如焚。


当天10时,刘先生在操作机械时不慎发生意外,整条左臂被卷入正在运转的皮带内,瞬间被碾断。


入院时,刘先生已经失血性休克,生命垂危。急诊科医护人员立即对断肢进行处理,判断评估患者伤情,开展补液、输血等抗休克治疗,恢复重要脏器的供血,防治并发症。


同时,紧急启动全院多学科会诊,急诊科、创伤医学中心、医学影像中心、医学检验中心、中心血库、麻醉科、手术中心等团队无缝衔接,全程开通绿色通道。12时,患者被送至手术室,距离入院仅41分钟。


然而,将断臂接上并非易事。“断端组织损伤实在太严重了,部分组织已经缺损、坏死,血管弹性差,血供恢复慢。患者这么年轻,在保住生命的前提下,我们一定要尽全力把断臂接活!”创伤医学中心刘从清教授。



 

无影灯下,麻醉科团队有条不紊实施麻醉,创伤医学中心团队立即开展清创、修整、固定。时间一分一秒过去,手术团队凝心聚神和时间赛跑。


30分钟,骨骼完成连接。
80分钟,血管顺利再通。


紧接着,每一块肌肉、每一根肌腱、每一根断裂的神经都需要用“绣花功夫”一一吻合。手术过程中,患者输血近4000毫升,相当于全身换血一次。
 

时钟指向晚上9时,经过近10个小时的全力抢救,刘先生的断臂再接成功。


“肢体离断再植手术难度大,手术时间长,技术要求高,对医生的技术和体力都是极大的考验。看到离断肢体血液再通和持续恢复循环,内心无比激动,祈愿患者后续康复良好。”黎新宪说,手术的成功是第一步,接下来,医护人员还会帮助刘先生闯过抗感染关、肢体功能恢复关,争取恢复到最佳状态。


这一切基于搬迁后,设施设备的提升,急救体系和流程的优化,体现了“人医精神”和“人医担当“,更是医院综合实力的展现。


【健康提醒】
黎新宪介绍,断指(肢)的保护对于提高手术成功率很重要。
1.现场急救: 若肢体被机器轧伤,应立即停机,拆开机器取出离断(轧断)肢体,切不可倒转机器或强行抽出肢体,以防肢体再次损伤。
2.断端止血: 如患者骨折的话,要用夹板固定;伤口用干净的纱布加压包扎止血。
3.保存断肢: 离开身体的肢体,建议干燥、低温保存。用干净的纱布包裹断肢,放入塑料袋中将袋口系住,然后将其放入装有冰块的容器中(冰水混合物更佳)。
黎新宪提醒,肢体不能直接与冰块接触,以防冻坏组织,也不能浸泡在药水里,以防导致肢体组织水肿或损伤,不利于手术。

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